Dentální hygiena pro diabetiky: Jak chránit zuby a dásně při cukrovce

Diabetikům se často říká, že mají vyšší riziko problémů se zuby. To není jen strach - je to skutečnost. Lidé s diabetem mají až třikrát vyšší šanci na vývoj závažných onemocnění dásní, jako je parodontitida, než lidé bez cukrovky. A naopak: závažné onemocnění dásní mohou zhoršit kontrolu cukru v krvi. Je to kruh, který se samoživí. Ale to neznamená, že jste ztracení. Správná dentální hygiena může tento kruh přerušit - a to účinně.

Proč je cukrovka tak škodlivá pro ústa?

Když máte diabet, vaše tělo nemá dostatek inzulínu nebo ho nesprávně používá. To znamená, že cukr (glukóza) se hromadí v krvi. Vysoká hladina glukózy v krvi se projevuje i ve slinách. A sliny s vysokým obsahem cukru jsou ideální prostředí pro bakterie, které způsobují kávové zuby a záněty dásní. Tyto bakterie vytvářejí plak - lepkavou vrstvu, která se ukládá na zubech. Pokud ho neodstraníte, ztuhne a přemění se na kámen. A to je začátek parodontitidy.

Navíc cukrovka oslabuje vaši imunitu. Tělo lépe nezvládá bojovat s infekcemi. To znamená, že i malý zánět dásní může rychle narůst. A protože krevní oběh u diabetiků často není optimální, zánět se léčí pomaleji. Dásně se nehojí tak rychle, jako by měly. A to zvyšuje riziko ztráty zubů - a to i u lidí, kteří si řádně čistí zuby.

Co musíte dělat každý den?

Pravidelné čištění zubů není jen doporučení - je to vaše největší zbraň. A musíte to dělat správně.

• Čistěte si zuby dvakrát denně - ráno a večer - alespoň dvě minuty. Používejte zubní kartáček s měkkými vlákny. Tvrdé kartáče poškozují dásně, které u diabetiků jsou už citlivější.
• Používejte zubní pastu s fluoridem. Fluorid posiluje sklovinku a pomáhá zabránit kávě. Nezapomeňte, že některé pasty pro citlivé zuby obsahují méně fluoridu - vyberte tu, která má alespoň 1450 ppm fluoridu.
• Čistěte mezizubní prostory každý den. Zubní nit je nezbytná. Kartáček nedokáže dostat do mezer mezi zuby. Tam se tvoří plak, který způsobuje zánět dásní. Používejte nit nebo mezizubní kartáčky - podle toho, co vám lépe vyhovuje.
• Vyplachujte si ústa bezalkoholovým vodíkem. Vodík s obsahem chlorhexidinu může být užitečný, ale jen na krátkou dobu a podle lékařova předpisu. Běžné vodíky s alkoholem suší ústa - a suché ústa jsou pro diabetiky rizikové. Vyberte si vodík bez alkoholu, bez cukru a s přirozenými složkami.

Nezapomeňte také na jazyk. Bakterie se tam také hromadí. Používejte jazykový kartáček nebo jednoduše čistěte jazyk zubním kartáčkem, když si čistíte zuby.

Kdy a jak často navštěvovat zubaře?

Diabetikům se doporučuje navštěvovat zubaře nejméně dvakrát ročně - ale často je potřeba častěji. Pokud máte zánět dásní, kámen nebo jiné problémy, zubař vám může doporučit návštěvy každé tři až čtyři měsíce. To není přehnané - je to nutné.

Před návštěvou zubaře se vždy řekněte, jaká je vaše hladina cukru v krvi. Pokud máte vysokou hladinu, zubař může návštěvu odložit. Prostředí úst během zákroku může způsobit náhlý pokles cukru - a to je nebezpečné. Nejlepší je, když máte hladinu glukózy mezi 7 a 10 mmol/l. Pokud máte nízkou hladinu, nesnězte nic před návštěvou - ale vezměte s sebou cukr nebo sladkou šťávu, aby jste mohli rychle zvýšit hladinu, pokud by se cítili špatně.

Nezapomeňte zubaři říct, že máte diabet. Nejen typ (1 nebo 2), ale i to, jaký lék užíváte, a jestli máte nějaké komplikace - například problémy s ledvinami nebo nervy. To mu pomůže zvolit nejbezpečnější postup.

Co se děje, když se zanedbáte?

Když nečistíte zuby, nechodíte k zubaři a nekontrolujete cukr, výsledek je předvídatelný.

• Červené, krvácivé dásně - to je první příznak gingivitidy. Pokud to ignorujete, přechází do parodontitidy.
• Zubní kámen - tvrdý nános na zubech, který neodstraníte doma. Je to původce zánětu.
• Ztráta zubů - když se kost pod zuby rozpadne, zuby se začnou hýbat a padají. To je nevratný proces.
• Zvýšená hladina cukru - zánět dásní vytváří chemické látky, které brání inzulínu v práci. Tělo potřebuje více inzulínu, ale ho nemá. A tak cukr stoupá.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že diabetici, kteří léčí parodontitidu, mají o 0,3 až 0,6 % nižší HbA1c - což je ukazatel průměrné hladiny cukru za tři měsíce. To je jako kdybyste přidali jeden lék bez toho, abyste museli brát další pilulku.

Jaký vliv má strava?

Strava ovlivňuje jak cukr v krvi, tak zdraví úst. Pokud jíte hodně cukru, cukru se hromadí ve slinách - a bakterie si to užívají. Ale to neznamená, že musíte úplně vyloučit sladkosti. Jde o míru a čas.

• Nejedte sladké potraviny mezi jídy. Pokud sníte čokoládu večeři, je to méně škodlivé než když ji sníte jako svačinu - protože sliny pak vytvářejí více zásad, které neutralizují kyseliny.
• Pijte vodu místo slazených nápojů. Sladké nápoje jsou největší zdroj cukru v ústech. I „bez cukru“ nápoje mohou obsahovat kyseliny, které erodují sklovinku.
• Jedte více zeleniny, ořechů a syra. Tyto potraviny stimulují slinnou sekreci a zároveň obsahují vápník a fosfát - látky, které pomáhají obnovovat sklovinku.
• Nezapomeňte na vitamín C. Jeho nedostatek může zhoršit zánět dásní. Zdroje: citrusové ovoce, paprika, brokolice, zelí.

Co dělat, když máte suché ústa?

Suché ústa (xerostomie) je běžný problém u diabetiků. Méně slin = méně přirozeného čištění = více bakterií. Pokud máte pocit, že máte v ústech „papír“, zkusíte to:

• Pijte vodu během dne - malými políčky, ne většími dávkami najednou.
• Používejte bezalkoholové vodíky nebo spreje pro suchá ústa.
• Žvýkejte žvýkačku bez cukru - obsahuje xylitol, který brání růstu bakterií.
• Nežvýkejte tabák a nepijte alkohol. Oba suší ústa a zhoršují zánět.
• Pokud máte příliš suché ústa, zubař vám může doporučit lék, který stimuluje slinnou žlázu - například pilulku s pilocarpinem.

Co je nejdůležitější?

Nejde o to, abyste měli dokonalé zuby. Jde o to, abyste měli stabilní zuby. A to znamená:

• Kontrolu cukru v krvi - to je základ.
• Pravidelné čištění - denně, důkladně, správně.
• Pravidelné návštěvy zubaře - ne jen když bolí.
• Spolupráci s lékařem - informujte ho o stavu úst a naopak.

Diabetik neznamená ztracený zub. Znamená to jen to, že potřebujete trochu víc pozornosti. A to neznamená, že to bude těžké. Znamená to, že to bude výhodné. Když máte zdravé dásně, vaše tělo lépe zvládne regulovat cukr. A když máte nižší hladinu cukru, vaše dásně se léčí rychleji. Je to jednoduchý, ale mocný kruh - který můžete začít točit už dnes.