Jak poznat zánět v mrtvém zubu? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Zánět v mrtvém zubu se neobjeví náhodou. Když nerv v zubu zemře, mnozí předpokládají, že problém je vyřešen. Žádná bolest = žádný problém. To je největší omyl. Mrtvý zub nemůže cítit bolest, ale bakterie uvnitř něj žijí dál. A když se začnou šířit do okolních tkání, tělo reaguje zánětem. A ten už bolest způsobí - často až příliš pozdě.

Co se vlastně děje uvnitř mrtvého zubu?

Mrtvý zub je ten, který už nemá živý nerv. To znamená, že krevní cévy a nervy v jeho vnitřní části (pulpi) zemřely. Příčinou může být hluboká zubní kaz, náraz, nebo dlouhodobé zatížení. Ale smrt nervu neznamená smrt infekce. Bakterie, které způsobily kaz, zůstávají uvnitř zubu. A když se dostanou ven - například přes kořenové kanálky - začnou ničit kost kolem kořene. To je periapikální zánět.

Tušit to můžete podle několika příznaků, které se objeví postupně:

• Stálá, pulzující bolest v oblasti zubu, která se zhoršuje při kousání
• Červená, otoklá dásen nad zubem - někdy i s výtokem hnisu
• Chutnáte kovovou nebo hnilobnou chuť v ústech
• Zub se zdá být „vyšší“ než ostatní - pociťujete ho při kousání jako náraz
• Zvýšená teplota nebo zvětšené lymfatické uzliny pod čelistí

Nejhorší je, že některé záněty nebojí žádnou bolest. Bakterie se pomalu šíří do kosti a ničí ji zevnitř. Až když se objeví viditelný otok nebo výtok hnisu, je pozdě. Kost už může být poškozena natolik, že zub nelze zachránit.

Proč se zánět objeví až po mnoha měsících?

Nejčastější chyba je čekání. Lidé si říkají: „Zub už nebolí, tak je v pořádku.“ Ale mrtvý zub je jako zhasnutá svíčka - nevidíte plamen, ale horko a vůně zůstávají. Bakterie se mohou uvnitř zubu schovávat měsíce, dokonce roky, než se rozhodnou vytvořit zánět.

Ve městech jako Brno, kde je dostatek zubních klinik, se často setkávám s pacienty, kteří přišli s abscesem na tváři, protože před půl rokem měli mrtvý zub a „nechali ho být“. Někteří si mysleli, že zub „umřel“ a tím se problém vyřešil. Jiní se báli léčby. Ale zánět nečeká.

Podle dat z České stomatologické společnosti se 68 % případů zánětu mrtvého zubu objeví až po 6 až 24 měsících od posledního ošetření. To znamená, že pokud jste měli zub zvrtaný nebo vyčištěný před půl rokem a teď cítíte nepříjemný tlak, nezahálejte.

Co dělat, když podezříváte zánět?

Nejprve si nechte zkontrolovat zub u zubního lékaře. Samotná bolest není důkaz - zánět se projevuje i bez ní. Lékař použije:

1. RTG snímek - ukáže, zda je kolem kořene tmavá oblast, což znamená ztrátu kosti
2. Perkuse - lehce poklepe na zub. Pokud bolel, je to známka zánětu
3. Test teploty - mrtvý zub neodpovídá na horko nebo studené, ale okolní tkáně ano
4. Prohlížení dásně - otok, výtok hnisu, červenost

Pokud se potvrdí zánět, máte dvě možnosti:

• Rekvízitní léčba kořenových kanálků - pokud je zub ještě uchovatelný, lékař znovu vyčistí kanálky, odstraní infekci a zub uzavře
• Odstranění zubu - pokud je kost příliš poškozená, zub musí být vytažen, aby se zánět nešířil dál

Neexistuje žádná domácí léčba, která by zánět v mrtvém zubu vyléčila. Přírodní prostředky jako čaj z tymiánu nebo solný záplav mohou dočasně zmírnit příznaky, ale neodstraní infekci. A to je ten klíčový bod - nebojíte se bolesti, ale infekce.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování zánětu v mrtvém zubu není jen o ztrátě zubu. Bakterie se mohou šířit:

• Do čelistní kosti - vytváří se cysta nebo absces, který může způsobit ztrátu kosti a deformaci tváře
• Do sousedních zubů - infekce se může přenést na zuby vedle
• Do krevního oběhu - v extrémních případech může způsobit endokarditidu (zánět srdečních chlopet) nebo infekci mozku

Ve výjimečných případech se zánět rozšířil až do oblasti krku a způsobil těžké problémy s dýcháním. To se stává, když se pacient odmítá obrátit na lékaře. V Česku se každoročně objeví 3-5 případů, kdy infekce z mrtvého zubu vyžadovala nouzovou hospitalizaci.

Kdy je čas na lékaře?

Nemusíte čekat na ostrou bolest. Pokud máte:

• Zub, který byl dříve zvrtaný nebo vyčištěný
• Částečně nebo úplně mrtvý zub
• Libovolný příznak - i jen mírný tlak, zvýšená citlivost dásně, nepříjemnou chuť

…pak je čas na zubního lékaře. Ne na příští týden. Ne na příští měsíc. Teď.

U mrtvého zubu není čas vaším přítelem. Je to váš největší nepřítel. Každý den, co čekáte, znamená větší poškození kosti, vyšší náklady na léčbu a větší riziko komplikací.

Co můžete dělat, abyste tomu předešli?

Předcházet zánětu v mrtvém zubu je jednodušší, než si myslíte:

• Nezahálejte s léčbou kazů - hluboký kaz je první krok k mrtvému zubu
• Pravidelně se nechávejte prohlížet - každých 6-12 měsíců. RTG snímek vám ukáže, co nevidíte
• Po léčbě kořenových kanálků nezapomeňte na korunku - mrtvý zub je křehký. Bez korunky se může rozbít
• Pokud vás někdy bolel zub a pak přestal - neznamená to, že je v pořádku - to je červená vlajka

Zubní péče není jen o tom, abyste měli krásné zuby. Je to o tom, abyste neztratili zub, který vám zůstane celý život. A mrtvý zub není konec - je to varování. Poslechněte si ho.