Jak dlouho se nosí retainer po fixních rovnátkách?

Po skončení léčby fixními rovnátky mnoho lidí věří, že jejich zuby už jsou navždy na správném místě. To je ale velká chyba. Zuby mají sklon se vrátit zpět - to se jmenuje recidiva. A proto je retainer nejen doporučen, ale nutný. Otázka zní: jak dlouho se nosí retainer? Odpověď není jednoduchá, ale je jasná: déle, než si většina lidí myslí.

Proč vůbec nosit retainer?

Zuby nejsou pevně upevněny v kosti jako kladky. Jsou obklopeny vazivem, kostí a dásněmi, které se po přesunutí musí znovu přizpůsobit. Tento proces trvá měsíce, často roky. Pokud retainer nebudete nosit, vaše zuby se postupně vrátí do původní pozice - třeba do špatného příkryvu nebo překrývání. V některých případech se to stane už za pár týdnů. V jiných za pár měsíců. A pak už je potřeba opět začít s rovnátky.

Studie z Journal of Orthodontics ukazují, že až 70 % pacientů, kteří retainer nechali po šesti měsících, za dva roky zažilo významnou recidivu. To znamená, že zuby se posunuly natolik, že bylo potřeba opakovat léčbu. A to přesně toho chcete vyhnout.

První fáze: Intenzivní nosení

První tři až šest měsíců po odstranění fixních rovnátek je kritická. Většina ortodontů doporučuje nosit retainer 24 hodin denně, kromě doby, kdy jíte nebo čistíte zuby. Toto je doba, kdy se tkáně kolem zubů nejvíce přizpůsobují novému uspořádání. Pokud tento krok přeskočíte, zuby se začnou hýbat ještě předtím, než se vůbec stihly zasadit.

Retainer v této fázi může být pevný (například drát za zuby) nebo odnímatelný (průhledný nebo akrylový). Oba mají své výhody. Pevný retainer nemůžete zapomenout nosit, ale je těžší čistit. Odnímatelný je pohodlnější, ale můžete ho ztratit nebo ho zapomenout.

Druhá fáze: Noční nosení

Po prvních šesti měsících se obvykle přechází na noční nosení. To znamená retainer nosíte jen při spánku. Toto je standardní doporučení u většiny ortodontů v České republice i zahraničí. Většina lidí si zvykne na to během několika týdnů. Někdo říká, že to dokonce začne být příjemné - jako „návyk“, který vás udržuje na správné cestě.

Proč právě noc? Během dne vaše jazyk, tvářové svaly a činnosti jako žvýkání nebo mluvení přirozeně tlakem na zuby ovlivňují jejich polohu. V noci je tento tlak minimální. Retainer v noci tak funguje jako „zámek“, který udržuje zuby na místě, když je vaše tělo v klidu.

Třetí fáze: Na dlouhou dobu - možná navždy

Tady přichází ten největší překvapení: mnoho ortodontů doporučuje nosit retainer po celý život. Ne každý to udělá, ale ti, kteří to dělají, mají zuby na místě i po 20 letech.

Proč? Protože lidské tělo se nikdy nezastaví. Váš čelistní kost, dásně, svaly - všechno se pomalu mění. S věkem se čelisti mohou zmenšovat, zuby se mohou posouvat dopředu, hlavně dolní přední zuby. To se stává i lidem, kteří nikdy neměli rovnátka. A pokud jste je někdy měli, pak retainer je vašim nejlepším přítelem.

Nejde o to, že byste museli nosit retainer každou noc do konce života - ale že byste ho měli nosit pravidelně. Některé osoby nosí retainer třikrát týdně. Některé jen jednou za dva týdny. Ale když ho přestanete nosit úplně, zuby se začnou hýbat. A to už není jen o estetice - může to vést k problémům s čištěním, k zubnímu kameni, k zánětům dásní.

Kdy se retainer může poškodit nebo ztratit?

Průhledné retainery jsou křehké. Pokud je necháte na stolku, v kapse, nebo v šátku, můžete je snadno ztratit nebo roztavit. Teplé vody, slunce, nebo i teplé výčepní výrobky - všechno je pro ně nebezpečné. Pokud se retainer ohýbá, praská nebo se nevhodně vkládá, nekupujte si nový bez konzultace s ortodontem. Může se stát, že zuby už nejsou na místě, a nový retainer je bude přemísťovat zpět - což je škodlivé.

Pevné retainery (drát za zuby) se mohou rozbít, když jíte tvrdé potraviny, jako jsou oříšky, ovoce s jádrem nebo karamel. Pokud se vám drát uvolní, nezakládejte to. Okamžitě se obraťte na ortodontu. Drát, který se pohybuje, může poškodit dásně nebo zuby.

Co dělat, když retainer přestane sedět?

Když si všimnete, že retainer vás tlačí, zatíná, nebo se vůbec nevejde - nezkoušejte ho „zatlačit“ do místa. To může způsobit bolest, poškození zubů nebo dokonce ztrátu zubu. Pokud retainer nevyhovuje, je to signál, že vaše zuby se pohnuly. A to znamená, že je potřeba znovu zkontrolovat polohu.

V takovém případě je třeba navštívit ortodontu. On provede záznam, udělá rentgen nebo 3D sken a rozhodne, zda je potřeba nový retainer, nebo zda je třeba opětovná ortodontická léčba. Čím dříve to uděláte, tím menší je riziko, že budete potřebovat znovu celé rovnátka.

Co se stane, když retainer přestanete nosit?

Nejčastější důvod, proč lidé přestanou retainer nosit: „Už to nemám potřebu.“ Ale to je iluze. Zuby se nevrátí hned. Ale za pět let? Za deset let? Až tehdy, když si všimnete, že zuby jsou opět překrývané, nebo že se mezi nimi zvětšuje mezera - je už pozdě.

Obvykle se to projevuje takto:

• Dolní přední zuby se začnou překrývat - vzniká „zubní vlna“
• Mezery se objeví mezi horními zuby
• Je těžší čistit zuby - vzniká kamen, zánět dásní
• Je obtížnější mluvit nebo žvýkat

A pokud to přečkáte, tak se často stává, že se zuby přesunou natolik, že je potřeba znovu nasadit fixní rovnátka. A to už není jen o čase a nákladech - je to o ztrátě vlastního úspěchu. Přece jste si věděli, že to bude trvat déle než jen pár let.

Jak dlouho se tedy nosí retainer?

Nejlepší odpověď je: po celý život. Ale pokud chcete realistický plán, tak:

1. První 3-6 měsíců: 24 hodin denně (jen při jídle a čištění)
2. 6-12 měsíců: jen v noci
3. Od roku 2: jen v noci, alespoň 4-5 nocí týdně
4. Od roku 5: alespoň jednou týdně - a pokud cítíte, že retainer tlačí, okamžitě ho noste každou noc

Pamatujte: retainer není „dočasný“ přístroj. Je to dlouhodobá péče o vaši úsměv. A jakmile ho přestanete nosit, zuby se začnou vracet. A to už nejde o to, jestli se vám líbí, nebo ne. Jde o to, že zuby nezapomínají.

Co si pamatovat?

• Retainer není volitelný - je to konečná fáze léčby.
• Zuby se pohybují po celý život - i bez rovnátek.
• První rok je kritický. Přeskočit ho = riziko recidivy.
• Pevný retainer je spolehlivější, ale těžší na čištění.
• Průhledný retainer je pohodlný, ale snadno se ztratí nebo poškodí.
• Nečistý retainer = zubní kámen, zápach, zánět dásní.
• Když retainer nevejde, nezatlačujte - zavolejte ortodontu.