Co na špatnou sklovinu? Vše, co potřebujete vědět o skloionomerních plombách

Co když vám zubní lékař řekne, že máte špatnou sklovinu? Nebo vás napadne, že plomba, která vám byla vložena před pár lety, už nevydrží? Mnoho lidí si stěžuje, že po několika letech začínají plomby klapat, špulit nebo se začínají odlupovat. A přitom to není náhoda. Skloionomerní plomby jsou jednou z nejčastěji používaných zubních plomb, ale i jednou z nejčastěji špatně provedených. Víte, co může způsobit, že se vaše plomba zhroutí? A co dělat, když už je špatná?

Co je skloionomerní plomba a jak funguje?

Skloionomerní plomba (známá také jako skloionomer) je zubní plomba vyrobená ze směsi skleněného prášku a organické kyseliny. Na rozdíl od kompozitních plomb, které se tvrdí pod zvláštním světlem, skloionomer se tvrdí chemicky - prostřednictvím reakce mezi složkami. To znamená, že nemusíte čekat na osvětlení, což je výhoda u dětí nebo u pacientů, kteří mají problémy s klidem.

Největší výhodou skloionomeru je jeho schopnost uvolňovat fluorid. Fluorid pomáhá zpomalit rozklad zubní skloviny a dokonce může pomoci obnovit malé poškození. To je důvod, proč se používá hlavně u dětí, u zubů s vysokým rizikem kazu, nebo u zubů, které mají blízko k dásni - třeba u zubů, které se při kousání téměř nepřekrývají.

Skloionomerní plomby nejsou tak pevné jako kompozity. Nejsou vhodné pro velké plomby na těžkých zubech, kde je potřeba odolnost proti nárazům. Ale pro malé plomby na předních zubech, na kořenových povrchách nebo u dětských zubů jsou skvělou volbou - pokud jsou správně vložené.

Proč se skloionomerní plomba „rozbije“?

Není to vždy chyba pacienta. Někdy je vina na lékaři. Tady je, co může vést ke špatnému výsledku:

• Špatná příprava zubu - pokud lékař neodstraní všechnu kazu, nebo nevyčistí povrch dostatečně, plomba nemá, na co se přilepit. Výsledek? Plomba se odlepí.
• Nevhodná technika vložení - skloionomer musí být vložen v tenkých vrstvách a pečlivě zhoustnut. Pokud se vloží jako jedna tlustá hromada, nezatvrdne rovnoměrně a vzniknou mezery.
• Nečistý prostředí - skloionomer je citlivý na vlhkost. Pokud se během vkládání dostane slina nebo krev na povrch, reakce se naruší. To je časté u dětí, kde je obtížné udržet ústa suchá.
• Příliš rychlé zatížení - po vložení skloionomeru je třeba 24 hodin čekat, než se plomba úplně zatvrdí. Pokud pacient hned kousne do tvrdého jídla, plomba se může deformovat.
• Stará plomba - skloionomerní plomby obvykle vydrží 5-7 let. Pokud jste měli plombu před 10 lety a teď se začíná odlupovat, není to „špatná“ plomba - je prostě stará.

Co dělat, když máte špatnou sklovinu?

První krok je neztrácet hlavu. Nejde o nouzovou situaci - ale je potřeba to vyřešit v několika dnech, ne v několika měsících.

1. Zkontrolujte plombu - pokud vidíte, že se z ní odlupuje materiál, nebo cítíte, že se tam něco „hýbe“, je čas jít k lékaři. Pokud je plomba jen mírně poškozená, může být možné ji opravit místo výměny.
2. Nevytrhávejte to sám - pokud se vám část plomby uvolnila, nezkoušejte ji odtrhnout. Můžete poškodit zub nebo způsobit bolest.
3. Vyhněte se tvrdému jídlu - pokud je plomba znečištěná, vyhýbejte se oříškům, ovoce s pevnou slupkou, nebo kousání do chleba. Jízte měkké potraviny a žvýkejte na druhé straně.
4. Navštivte zubního lékaře - během návštěvy vám lékař prozkoumá, zda je zub poškozený, zda je potřeba odstranit celou plombu, nebo zda stačí jen doplnit chybějící část. Pokud je kazu přítomná pod plombou, bude potřeba všechno odstranit a vložit novou plombu.

Když se plomba rozbije - co je náhradou?

Ne každá špatná skloionomerní plomba musí být nahrazena jinou skloionomerem. Záleží na tom, kde je plomba a proč se rozbila.

• Pro dětské zuby nebo malé plomby - opět skloionomer. Je to stále nejlepší volba, pokud je plomba vložena správně.
• Pro zuby, které jsou vystaveny většímu zatížení - kompozitní plomba. Je pevnější, lépe vypadá a může být přizpůsobena barvě zubu. Ale nemá fluoridový účinek.
• Pro zuby s vysokým rizikem kazu - skloionomer s vyšším obsahem fluoridu nebo speciální plomba s silver diamine fluoride (SDF), která zastaví kazu a zároveň chrání zub.
• Pro velké defekty - když se plomba zhroutila a zub je poškozený, může být potřeba korunka nebo inlay (vložená plomba).

Co můžete dělat doma, aby se plomba nezhroutila?

Plomba není „nastavit a zapomenout“. Potřebuje péči.

• Čistěte zuby dvakrát denně - používejte zubní pastu s fluoridem. Fluorid pomáhá chránit i okolní zubní sklovinu.
• Používejte nit - zvláště pokud je plomba mezi zuby. Zbytky jídla tam mohou způsobit další kazu.
• Vyhněte se sladkým nápojům - cukr je jedním z hlavních příčin kazu. Pokud piješ limonádu nebo šťávu, většinou se kazu rozvíjí pod plombou.
• Navštěvujte lékaře každých 6 měsíců - nečekajte, až vás bolí. Lékař může vidět, že se plomba začíná odlupovat, ještě než to poznáte vy.
• Používejte zubní gél s fluoridem - pokud máte vysoké riziko kazu, lékař vám může doporučit domácí fluoridový gél. Používá se jednou týdně, v noci, po čištění zubů.

Je špatná sklovinová plomba nebezpečná?

Ne, pokud ji vyřešíte včas. Samotná špatná plomba není nebezpečná - ale to, co za ní může být, ano.

Když se plomba uvolní, vzniká mezera. Tam se začínají hromadit bakterie. Tyto bakterie mohou způsobit:

• Další kazu - hlubší než předtím
• Zánět vnitřku zubu - to může vést k bolesti, otoku a dokonce k potřebě kořenového léčení
• Ztrátu zubu - pokud kazu postihne kořen, zub může být ztracen

Takže největší nebezpečí není v samotné plombě - ale v tom, co se děje pod ní.

Co si pamatovat?

Skloionomerní plomba není „levnější“ nebo „horší“ plomba. Je to jiný nástroj. A jako každý nástroj - funguje dobře, jen když je použit správně.

Nejčastější chyba? Lékaři ji používají tam, kde by měla být jiná. Nebo ji vkládají špatně. A pacienti si myslí, že „plomba je plomba“ - a nevěnují jí pozornost.

Pravda je jednoduchá:

• Skloionomer je skvělý pro malé plomby, děti a zuby s vysokým rizikem kazu.
• Není vhodný pro velké plomby nebo zuby, které kousají tvrdé potraviny.
• Špatně vložená plomba se zhroutí - to není závada materiálu, ale chyba provedení.
• Pokud se plomba začíná odlupovat, nečekáte. Jděte k lékaři.
• Nejlepší prevence? Pravidelná péče, fluorid a kontrola každých 6 měsíců.

Nejste jediný, kdo má problém se sklovinou. V České republice se každoročně vyměňuje přes 80 000 skloionomerních plomb - většinou proto, že se uvolnily nebo pod nimi vznikla nová kazu. Ale to se dá předejít. Stačí vědět, co dělat - a kdy.