Už vás někdy zaskočila cena odběru u zubaře? Nebo nevíte, jestli vám pojišťovna hradí konkrétní zákrok? V tom nejste sami. V České republice existuje řada zákonů, které řídí, co vám zdravotní péče může poskytnout a za jakých podmínek. Pojďme si to rozebrat jednoduchým a stručným způsobem, aby vám to pomohlo při výběru ošetření a šetřilo peníze.
Hlavním právním dokumentem je zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Ten určuje, které zákroky jsou hrazeny z pojištění a jaký podíl platíte sami. Základní preventivní služby – kontrola, odběr zubního kamene, bělení v rámci ústní hygieny – jsou často plně hrazeny, pokud jsou součástí prevence.
Další důležitý předpis je zákon č. 90/2012 Sb., o podmínkách poskytování zdravotní péče. Ten ukládá zubařům povinnost informovat pacienta o nákladech před zahájením zákroku a o možných alternativách. Pokud vám neřeknou, kolik něco stojí, můžete si stěžovat u Státního ústavu pro kontrolu léčiv.
Pro pacienty je také klíčový zákon o právech pacientů (zákon č. 372/2011 Sb.). Dává vám právo na srozumitelnou informaci, souhlas s léčbou a možnost druhého názoru. Když vám doktor řekne, že úprava zubu bude stát 12 000 Kč, má povinnost vám představit rozpis nákladů a alternativní řešení.
Nejvíc ušetříte, když budete pravidelně chodit na preventivní prohlídky. Zákon umožňuje, aby pojišťovna hradila až 100 % těchto návštěv, pokud je máte v rámci preventivního programu. Proto se domluvte na termínu už teď a nečekejte, až vás bolí zuby.
Když se chystáte na větší zákrok, zeptejte se na předběžnou cenovou kalkulaci. Pokud cena přesáhne částku, na kterou máte pojištění nárok, můžete požádat o úhradu z vlastních zdrojů nebo se informovat o možnostech splátkového kalendáře.
Některé pojišťovny nabízejí speciální balíčky – např. roční předplatné na čištění zubního kamene nebo slevy na opravy dentálních implantátů. Zjistěte, jestli váš pojistitel něco podobného nemá, a využijte to.
Pokud máte pocit, že vám byl účtován nepřiměřený poplatek, můžete podat stížnost u Českého úřadu pro dohled nad zdravotní péčí. Stačí popsat situaci, přiložit účtenky a související dokumentaci. Úřad prověří, zda byl zákrok v souladu se zákonem a může vám pomoci vrátit peníze.
Na závěr – sledujte novinky v legislativě. Zákony se mění a občas se objeví nová pravidla, která mohou vaši peněženku zachránit. Přihlaste se k odběru našeho newsletteru a buďte v obraze.
Takže když příště zamíříte k zubaři, vězte, že máte právo na transparentnost, máte možnost snížit náklady a můžete si být jisti, že zákony jsou tu proto, aby vás chránily.
